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在吵杂环境下听得更好?警惕耳硬化症
深圳助听器行业网   2017-07-11 02:57:40 作者:深圳助听器 来源:神州鸿声听力深圳南山验配中心

耳硬化症是一种原因不明的原发于骨迷路的局灶性病变,在骨迷路包囊内形成一个或数个局限性的、富于血管的海绵状新生骨,而代替原有正常骨质。10-30岁为高发年龄,发病率为5%-10%,女性约为男性的2倍,并且45%-58%有家族史。此类病可分为前庭窗型和耳蜗型两大类。

庭窗耳硬化症

此类多为双侧性,且为双侧对称。正常前庭窗为前庭外壁缺口,上下径1.5-2mm,前后径3-4mm,横断CT可见前庭窗细线状淡影,相当于镫骨底板。耳硬化症海绵化期窗缘脱钙,窗口似“扩大”:硬化期镫骨底板增厚,窗缘亦增厚隆起,窗呈封闭状。蜗窗30%-50%前庭窗共同受累,均可CT显示。

耳蜗耳硬化症

发病于耳蜗,前庭窗不受累,为窗后型,也多为双侧性。海绵化期CT显示耳蜗基底螺旋不均匀密度减低,导致耳蜗边缘模糊不清。底周螺旋中带密度减低,底周可呈现双环状。病变可蔓延到前庭、半规管及内耳道。硬化期骨迷路局限或弥漫性增厚,亦可海绵化与硬化灶并存,呈现镶嵌状,边缘不整。病因尚未明确,但可能病因有以下几个

1.遗传性因素:45%-58%有家族史,半数以上病例发现异常基因。

2.内分泌紊乱因素:本病多见于青春发育期,以女性发病率高。且妊娠、分娩等都可使病情发展加快。

3.骨迷路包囊发育因素。

4.自身免疫因素及其他。

1. 听力减退
多为无任何诱因的双耳进行性听力减退。最初听力减退轻微,发展速度缓慢,逐渐加重,很多人常常难以确定起病时间。外伤、过度疲劳、烟酒过度、妊娠等可导致听力减退显著加剧。

2. 耳鸣
可为间歇性或持续性,常为低音调耳鸣,少数人的耳鸣出现在听力减退之前,多数与听力减退同时出现。不伴有耳闷、耳漏及其他耳部症状。

3. Willis误听
相比较于安静环境下,不少人在喧闹环境中反而听觉更好。出现率为20%-80%,一旦耳蜗受累,Willis误听即消失。

4. 眩晕
少数人在头部活动后出现轻度短暂眩晕。可能与半规管受累或迷路水肿有关。发生率为5%-25%。1. 手术治疗是提高听力最有效的措施,镫骨撼动术近期疗效较好,但硬化源不能控制,远期疗效差,目前已很少使用。内耳开窗术也能提高听力,但远期效果差,有可能出现感音性聋。目前普遍采用的是镫骨部分或全部切除,然后安装人工镫骨,手术在显微镜下进行,需要一定的设备条件和技术水平。2. 有手术禁忌症或拒绝手术的人,可以选择佩戴助听器。

 

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